Computerization of primary health care: the manager as a change agent.

OBJECTIVE: To analyze factors associated with the implementation of software systems of the e-SUS Primary Care strategy in municipalities of Minas Gerais. METHODS: This is a cross-sectional study conducted with municipal managers of the e-SUS Primary Care strategy. A sample of cities stratified according to population size was selected. Descriptive, bivariate, and multivariate analyzes were performed to identify factors associated with the implementation of the systems. RESULTS: In 49.1% (95%CI: 39.5-58.8) of the municipalities investigated, some of the e-SUS Primary Care systems were implemented. Time working as a strategy manager (OR: 3.03) and training for Primary Care professionals in the municipality (OR: 2.28) were associated with the implementation of the systems. CONCLUSION: The presence of a trained manager leading the implementation process impacted the implementation of the e-SUS AB strategy software systems in the municipalities of Minas Gerais. It is also essential to highlight the need to improve the technological infrastructure for the computerization of Primary Care.

Computerization of primary health care: the manager as a change agent / Informatización de la atención primaria de salud: el gestor como agente de cambio / Informatização da atenção primária à saúde: o gestor como agente de mudança

ABSTRACT Objective: To analyze factors associated with the implementation of software systems of the e-SUS Primary Care strategy in municipalities of Minas Gerais. Methods: This is a cross-sectional study conducted with municipal managers of the e-SUS Primary Care strategy. A sample of cities stratified according to population size was selected. Descriptive, bivariate, and multivariate analyzes were performed to identify factors associated with the implementation of the systems. Results: In 49.1% (95%CI: 39.5-58.8) of the municipalities investigated, some of the e-SUS Primary Care systems were implemented. Time working as a strategy manager (OR: 3.03) and training for Primary Care professionals in the municipality (OR: 2.28) were associated with the implementation of the systems. Conclusion: The presence of a trained manager leading the implementation process impacted the implementation of the e-SUS AB strategy software systems in the municipalities of Minas Gerais. It is also essential to highlight the need to improve the technological infrastructure for the computerization of Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar factores asociados a la implementación de sistemas de software de la estrategia e-SUS Atención Básica en municipios de Minas Gerais. Métodos: Estudio transversal realizado con gestores municipales de estrategia e-SUS Atención Básica. Muestra seleccionada por estratificación de municipios según porte poblacional. Fueron realizados análisis descriptivos, bivariados y multivariados para identificar factores asociados a implementación de sistemas. Resultados: En el 49,1% (IC95%; 39,5-58,8) de los municipios estudiados hubo implementación de algún sistema de estrategia e-SUS Atención Básica. El tiempo de actuación como gestor (OR: 3,03) y las capacitaciones recibidas por los profesionales de Atención Básica del municipio (OR: 2,28) estuvieron asociadas con la implementación de sistemas. Conclusión: El gestor capacitado al frente del proceso de implantación impactó en la implantación de los sistemas de la estrategia de e-SUS AB en los municipios de Minas Gerais. Corresponde destacar la necesidad de mejorar la infraestructura tecnológica para informatizar la Atención Básica.

RESUMO Objetivo: Analisar fatores associados com a implementação dos sistemas de software da estratégia e-SUS Atenção Básica em municípios de Minas Gerais. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado com gestores municipais da estratégia e-SUS Atenção Básica. Selecionou-se amostra de municípios estratificados segundo porte populacional. Realizaram-se análises descritivas, bivariadas e multivariadas para identificar fatores associados a implementação dos sistemas. Resultados: Em 49,1% (IC95%: 39,5-58,8) dos municípios investigados houve implementação de algum dos sistemas da estratégia e-SUS Atenção Básica. O tempo de atuação como gestor da estratégia (OR: 3,03) e a realização de capacitações para os profissionais da Atenção Básica no município (OR: 2,28) estiveram associados a implementação dos sistemas. Conclusão: A presença de gestor capacitado a frente do processo de implantação impactou na implementação dos sistemas de software da estratégia e-SUS AB nos municípios mineiros. É importante destacar ainda a necessidade de melhoria na infraestrutura tecnológica para informatização da Atenção Básica.

Implementação da estratégia e-sus atenção básica em municípios mineiros / Implementación de la estrategia e-sus atención básica en municipios mineros / Implementation of the strategy e-sus basic attention in municipality municipalities

O Ministério da Saúde, desde 2013, atua na implantação e consolidação do novo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) por meio da estratégia denominada e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB). Esta estratégia adota como softwaresde coleta de dados o sistema Coleta de Dados Simplificado (CDS) e; Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC. Este estudo teve como objetivo realizar análise diagnóstica da implantação da estratégia e-SUS AB em municípios de Minas Gerais. Trata-se de estudo analítico com delineamento transversal que investigou amostra aleatória de 114 municípios mineiros, distribuídos proporcionalmente segundo o porte populacional. Acoleta de dados se deu por meio do envio de questionário on-line (websurvey) aosresponsáveis pela implantação da estratégia e-SUS AB nos municípios selecionados. Osdados coletados foram processados com auxílio do software estatístico SPSS21.0. Realizou-se análises descritivas univariada, multivariada e testes de associaçãoentre variáveis. A estratégia e-SUS AB está implantada em 49,1% (IC95%: 39,5% -58,8%) dos municípios mineiros não havendo diferenças estatísticas em relação ao portepopulacional (p>0,05). Em 34 (29,8%) dos municípios houve a implantação apenas do sistema CDS, em 9 (7,9%) a implantação do sistema PEC e; 13 (11,4%) municípios adotaram ambos os sistemas. As variáveis tempo de atuação como gestor da estratégia e-SUS AB (Razão de chances=3,03) e capacitação para as equipes (Razão de chances=2,28), mostraram-se associadas à implantação da estratégia e-SUS AB nos municípios investigados. Conclui-se que a implantação da estratégia e-SUS AB, emMinas Gerais, ainda é incipiente, uma vez que, a maioria dos municípios ainda nãoimplantou efetivamente um dos sistemas da estratégia e-SUS AB, conforme preconizadopelo Ministério da Saúde. A análise da implantação desta estratégia pode contribuir paramelhor elucidação dos fatores relacionados com a não adesão a proposta

Since 2013, the Ministry of Health has been implementing and consolidating the newHealth Information System for Primary Care (SISAB) through the strategy called e-SUSBasic Care (e-SUS AB). This strategy adopts as data collection software the SimplifiedData Collection System (CDS) and; The aim of this study was to carry out a diagnosticanalysis of the implementation of the e-SUS AB strategy in the municipalities of MinasGerais, a quantitative study with a cross-sectional design that investigated a sample of114 municipalities in Minas Gerais, distributed proportionally according to the datacollection was done by sending an online questionnaire (websurvey) to those responsiblefor the implementation of the e-SUS AB in the selected municipalities and the datacollected were processed using SPSS 21.0 statistical software. The AB-e-SUS strategy isimplemented in 49.1% (95% CI: 39.5% - 58.8%) of Minas Gerais municipalities, with nostatistical differences in relation to population size (p > 0.05) In 34 (29.8%)municipalities, only the CDS system was implemented, in 9 (7.9%) the implementationof the PEC system and 13 (11.4%) municipalities adot both the systems. The variablestime of action as manager of the strategy e-SUS AB (odds ratio = 3.03) and qualificationfor the teams (odds ratio = 2.28), were shown to be associated to the implementation ofthe strategy e-SUS AB in the municipalities investigated. It is concluded that theimplementation of the e-SUS AB strategy in Minas Gerais is still incipient, since mostmunicipalities have not yet effectively implemented one of the e-SUS AB, asrecommended by the Ministry of Health. The analysis of the implementation of thisstrategy may contribute to a better elucidation of the factors related to non-adherence tothe proposal

El Ministerio de Salud, desde 2013, actúa en la implantación y consolidación del nuevoSistema de Información en Salud para la Atención Básica (SISAB) a través de laestrategia denominada e-SUS Atención Básica (e-SUS AB). Esta estrategia adopta comosoftware de recolección de datos el sistema de recolección de datos simplificado (CDS)y; El objetivo de este estudio tuvo como objetivo realizar análisis diagnóstico de laimplantación de la estrategia e-SUS AB en los municipios de Minas Gerais. Se trata deun estudio cuantitativo con delineamiento transversal que investigó muestra de 114municipios mineros, distribuidos proporcionalmente según el segundo, la recolección dedatos se dio por medio del envío de cuestionario on-line (websurvey) a los responsablesde la implantación del e-SUS AB en los municipios seleccionados. Los datos recolectadosfueron procesados con ayuda del software estadístico SPSS 21.0. de los municipiosmineros no hay diferencias estadísticas en relación al tamaño de la población (p. ej. En elcaso de los municipios de la provincia de Buenos Aires, se observó un aumento en la tasade mortalidad infantil, (por ejemplo, en el caso de las mujeres, en el caso de las mujeres,en el caso de las mujeres, y en los municipios investigados. Se concluye que laimplantación de la estrategia e-SUS AB, en Minas Gerais, todavía es incipiente, una vezque la mayoría de los municipios aún no implantó efectivamente uno de los sistemas dela estrategia e-SUS AB , según lo preconizado por el Ministerio de Salud. El análisis dela implantación de esta estrategia puede contribuir a una mejor elucidación de los factoresrelacionados con la no adhesión a la propuesta

Implementação da estratégia e-sus atenção básica em municípios mineiros / Implementación de la estrategia e-sus atención básica en municipios mineros / Implementation of the strategy e-sus basic attention in municipality municipalities

O Ministério da Saúde, desde 2013, atua na implantação e consolidação do novo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) por meio da estratégia denominada e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB). Esta estratégia adota como softwaresde coleta de dados o sistema Coleta de Dados Simplificado (CDS) e; Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC. Este estudo teve como objetivo realizar análise diagnóstica da implantação da estratégia e-SUS AB em municípios de Minas Gerais. Trata-se de estudo analítico com delineamento transversal que investigou amostra aleatória de 114 municípios mineiros, distribuídos proporcionalmente segundo o porte populacional. Acoleta de dados se deu por meio do envio de questionário on-line (websurvey) aosresponsáveis pela implantação da estratégia e-SUS AB nos municípios selecionados. Osdados coletados foram processados com auxílio do software estatístico SPSS21.0. Realizou-se análises descritivas univariada, multivariada e testes de associaçãoentre variáveis. A estratégia e-SUS AB está implantada em 49,1% (IC95%: 39,5% -58,8%) dos municípios mineiros não havendo diferenças estatísticas em relação ao portepopulacional (p>0,05). Em 34 (29,8%) dos municípios houve a implantação apenas do sistema CDS, em 9 (7,9%) a implantação do sistema PEC e; 13 (11,4%) municípios adotaram ambos os sistemas. As variáveis tempo de atuação como gestor da estratégia e-SUS AB (Razão de chances=3,03) e capacitação para as equipes (Razão de chances=2,28), mostraram-se associadas à implantação da estratégia e-SUS AB nos municípios investigados. Conclui-se que a implantação da estratégia e-SUS AB, emMinas Gerais, ainda é incipiente, uma vez que, a maioria dos municípios ainda nãoimplantou efetivamente um dos sistemas da estratégia e-SUS AB, conforme preconizadopelo Ministério da Saúde. A análise da implantação desta estratégia pode contribuir paramelhor elucidação dos fatores relacionados com a não adesão a proposta

Since 2013, the Ministry of Health has been implementing and consolidating the newHealth Information System for Primary Care (SISAB) through the strategy called e-SUSBasic Care (e-SUS AB). This strategy adopts as data collection software the SimplifiedData Collection System (CDS) and; The aim of this study was to carry out a diagnosticanalysis of the implementation of the e-SUS AB strategy in the municipalities of MinasGerais, a quantitative study with a cross-sectional design that investigated a sample of114 municipalities in Minas Gerais, distributed proportionally according to the datacollection was done by sending an online questionnaire (websurvey) to those responsiblefor the implementation of the e-SUS AB in the selected municipalities and the datacollected were processed using SPSS 21.0 statistical software. The AB-e-SUS strategy isimplemented in 49.1% (95% CI: 39.5% - 58.8%) of Minas Gerais municipalities, with nostatistical differences in relation to population size (p > 0.05) In 34 (29.8%)municipalities, only the CDS system was implemented, in 9 (7.9%) the implementationof the PEC system and 13 (11.4%) municipalities adot both the systems. The variablestime of action as manager of the strategy e-SUS AB (odds ratio = 3.03) and qualificationfor the teams (odds ratio = 2.28), were shown to be associated to the implementation ofthe strategy e-SUS AB in the municipalities investigated. It is concluded that theimplementation of the e-SUS AB strategy in Minas Gerais is still incipient, since mostmunicipalities have not yet effectively implemented one of the e-SUS AB, asrecommended by the Ministry of Health. The analysis of the implementation of thisstrategy may contribute to a better elucidation of the factors related to non-adherence tothe proposal

El Ministerio de Salud, desde 2013, actúa en la implantación y consolidación del nuevoSistema de Información en Salud para la Atención Básica (SISAB) a través de laestrategia denominada e-SUS Atención Básica (e-SUS AB). Esta estrategia adopta comosoftware de recolección de datos el sistema de recolección de datos simplificado (CDS)y; El objetivo de este estudio tuvo como objetivo realizar análisis diagnóstico de laimplantación de la estrategia e-SUS AB en los municipios de Minas Gerais. Se trata deun estudio cuantitativo con delineamiento transversal que investigó muestra de 114municipios mineros, distribuidos proporcionalmente según el segundo, la recolección dedatos se dio por medio del envío de cuestionario on-line (websurvey) a los responsablesde la implantación del e-SUS AB en los municipios seleccionados. Los datos recolectadosfueron procesados con ayuda del software estadístico SPSS 21.0. de los municipiosmineros no hay diferencias estadísticas en relación al tamaño de la población (p. ej. En elcaso de los municipios de la provincia de Buenos Aires, se observó un aumento en la tasade mortalidad infantil, (por ejemplo, en el caso de las mujeres, en el caso de las mujeres,en el caso de las mujeres, y en los municipios investigados. Se concluye que laimplantación de la estrategia e-SUS AB, en Minas Gerais, todavía es incipiente, una vezque la mayoría de los municipios aún no implantó efectivamente uno de los sistemas dela estrategia e-SUS AB , según lo preconizado por el Ministerio de Salud. El análisis dela implantación de esta estrategia puede contribuir a una mejor elucidación de los factoresrelacionados con la no adhesión a la propuesta

Prática profilática da anemia ferropriva em crianças na estratégia saúde da família / Práctica de profiláctica anemia por deficiencia de hierro en niños estrategia en salud familiar / Practice of prophylactic iron-deficiency anemia in children strategy in family health

Objetivo: descrever a prática profilática da anemia por deficiência de ferro em crianças na Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado em um município de Minas Gerais. Aplicou-se questionário estruturado a 65 mães/responsáveis pelos cuidados de crianças de seis a dezoito meses de idade. Analisou-se os dados no programa Statístical Pocckage for the Social Sciences (SPSS®) 17.0. Resultados: dos 65 entrevistados, 58 (89,0%) eram mães. A média de idade das crianças foi 11,2 meses (+/-3,7) e 41 (63,0%) eram acompanhadas na ESF. A maioria recebeu prescrição profilática do sulfato ferroso, das quais 34 (77,0%) utilizavam em gotas. Conclusão: a profilaxia da anemia ferropriva é realizada principalmente com uso da dose diária e indicada predominantemente por enfermeiros, porém, constatou-se que algumas crianças não estavam em uso da mesma. Faz-se necessária revisão dessa prática para assegurar a prevenção desse deficit.

Objective: to describe the practice of prophylactic iron deficiency anemia in children of the Family Health Strategy (FHS). Method: adescriptive study with a quantitative approach conducted in a municipality of Minas Gerais. A structured questionnaire was appliedto 65 mothers/caregivers of children 6-18 months old. The data were analyzed using the Statistical Package program for SocialSciences (SPSS) 17.0. Results: Among the 65 respondents, 58 (89.0%) were mothers. The average age was 11.2 months (+/-3.7), and41 (63.0%) were accompanied on the ESF. Most (91.0%) received a prophylactic prescription of ferrous sulfate. 34 children (77.0%)used ferrous sulfate drops. Conclusion: prophylaxis of iron deficiency anemia is mostly performed using the daily dose andindicated primarily by nurses, though some children do not remain in use thereof. It is necessary to review this practice to ensurethe prevention of this deficit.

Objetivo: describir la práctica profiláctica de la anemia por deficiencia de hierro em niños en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado en un municipio de Minas Gerais. Se aplicó cuestionário estructurado a 65 madres/responsables por los cuidados de los niños de seis a 18 meses de edad. Los datos fueron analizados en elprograma SPSS 17.0. Resultados: de los 65 entrevistados, 58 (89,0%) eran madres. La media de edad de los niños fue 11,2 meses(+/- 3,7) y 41 (63,0%) eran acompañadas en la ESF. La mayoría (91,0%) recibió prescripción de sales ferrosas, de las cuales 34(77,0%) utilizaban en gotas. Conclusión: la profilaxia de la anemia ferropénica há sido realizada principalmente con la dosis diaria yindicada predominantemente enfermeros todavia alguns niños no permanece em uso de la misma. Se hace necesario revisión de lapráctica profiláctica para asegurar la prevención de ese déficit.

Funções administrativas na gestão local da Atenção Básica em Saúde / Administrative functions in the local management of Basic Health Care

Objetivo: analisar a realização das funções administrativas na gestão local da Atenção Básica em Saúde.Método: estudo qualitativo, tipo descritivo, com 21 gestores, sendo seis gerentes de distritos sanitários e 15gerentes de Unidades Básicas de Saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro semiestruturado. Os dadosforam analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temático-Categorial.Resultados: emergiram duas categorias analíticas: a) Atribuições dos gestores locais de saúde: indefinição ecoexistência de atividades assistenciais e gerenciais e b) Realização das funções administrativas. Conclusão:os resultados mostram uma prática gerencial frágil, sendo as funções administrativas realizadas de formaincipiente e assistemática. Há, ainda, certa indefinição das atribuições do cargo de gestor, levando os mesmosa exercerem dupla função (gerenciar e assistir). Este estudo leva a uma reflexão sobre o trabalho de gerenteslocais de saúde na Atenção Básica e suas práticas gerenciais, em busca de efetivação e melhorias nasintervenções em saúde.

Qualidade de vida dos profissionais de enfermagem nível médio em unidade de terapia intensiva / La calilade de vida de las enfermeras del nivel medio em la unidad de cuidados intensivos / Quality of life of the average level of nurses in intensive care unit

O presente estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida dos profissionais da enfermagem de nívelmédio em uma Unidade de Terapia Intensiva - Adulto de um hospital geral. Métodos: trata-se de um estudo quantitativo e descritivo, realizado em um município de médio porte da região Centro-Oeste de Minas Gerais. O número total de participantes seria de 24 profissionais, mas somente 22 atenderam aos critérios de inclusão para a realização da pesquisa, os mesmos responderam a um instrumento estruturado e validado WHOQUOL-Bref; a análise estatística foi realizada através da distribuição de frequência e percentual e pela avaliação final contida no próprio questionário. Resultados: foi observado que todos os domínios (Físico, Relações Sociais, Psicológico e Meio Ambiente) com templados no questionário obtiveram baixos resultados, detectando-se que a qualidade de vida dos participantes em todos os aspectos analisados é abaixo dos níveis satisfatórios. Conclusão: é necessário o planejamento de estratégias para melhoria da qualidade de vida destes profissionais, uma vez que a equipe profissional de enfermagem é de grande importância para o bom funcionamento dos estabelecimentos de saúde, sendo necessário acompanhamento e monitoramento dos mesmos.

this study aims to evaluate the quality of life of middle-level nursing professionals in a Intensive Care Unit -Adult in a general hospital. Methods: treat yourself to a descriptive quantitative study, conducted in a medium-sized municipality center-west region of Minas Gerais. The total number of participants would be 24 professionals, but only 22met the inclusion criteria for the research, they answered a structured and validated instrument WHOQUOL-Bref; Statistical analysis was performed by frequency distribution and percentage and the final assessment in the questionnaire itself. Results: it was observed that all domains: Physical, Social Affairs, Psychological and Environment contemplated inthe questionnaire obtained poor results, which is detected that the quality of life of participants in all aspects analyzedare below satisfactory levels. Conclusion: it is necessary to plan strategies for improving the quality of life of these professionals, since the professional nursing staff is of great importance for the proper functioning of health facilities, requiring monitoring and monitoring them.

el presente estudio tiene como objetivo evaluar la calidad de vida de los profesionales de enfermería de nivelmedio de una Unidad de Cuidados Intensivos - Adultos en un hospital general. Métodos: es un estudio descriptivo cuantitativo se llevó a cabo en un municipio de tamaño medio en la región del medio oeste de Minas Gerais. El número total de 24 participantes eran profesionales, pero sólo 22 cumplieron con los criterios de inclusión para la investigación, respondieron un instrumento WHOQUOL-Bref estructurado y validado; El análisis estadístico con distribución de frecuencia y porcentaje y la evaluación final en el propio cuestionario. Resultados: se observó que todas las áreas de ser: físico, Asuntos Sociales y Medio Ambiente psicológico contempladas en el cuestionario obtuvieron resultados bajos, llegando a la conclusión de que la calidad de vida de los participantes en todos los aspectos analizados están por debajo de niveles satisfactorios. Conclusión: se requiere la estrategia de planificación para la minimización del problema, ya que el personal de enfermería profesional es de gran importancia para el buen funcionamiento de los establecimientos de salud,la vigilancia y la preocupación por la calidad de vida de estos profesionales que se necesita.

Abordagem dos fatores de risco para lactentes sibilantes: subsídios para a assistência de enfermagem na atenção primária à saúde / Addressing risk factors for sibilants infants: grants for nursing care in primary health care

Introdução: A maioria das crianças apresentam sibilância nos primeiros anos de vida, caracterizada por broncoespasmos, achado extremamente importante, por relacionar-se com causas de morbidade em todo o mundo, tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. A literatura revela que episódios de sibilância recorrente e precoce estão relacionados com diversos fatores, que podem ser desencadeantes e/ou facilitadores para sibilância e estão posteriormente associados à asma em idade escolar. Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem no cuidado ao lactente sibilante, enfatizando os fatores de risco para sibilância. Resultados: Foram encontrados fatores desencadeantes e/ou facilitadores que contribuem para as crises recorrentes de sibilo, como sexo masculino, infecções respiratórias, antecedente pessoal de dermatite atópica, pai tabagista, ter irmãos, apresentar eosinofilia, presença de poeira e mofo no ambiente domiciliar. Conclusão: O conhecimento da prevalência, da gravidade e de fatores de risco para sibilância em lactentes é de grande importância para os profissionais da saúde, uma vez que podem adotar medidas preventivas, visando a redução da morbidade em relação à sibilância nesta faixa etária.